Revascularización pulpar: presentación de un caso clínico / Pulp revascularization: report of a clinical case

La pulpa dental es un tejido conectivo laxo de características especiales que mantiene íntima relación con la dentina, la que la rodea y con la que constituye una unidad funcional denominada complejo pulpodentinario. La misma se ubica en el interior de las piezas dentarias y cumple funciones tales como: inducción, sobre todo durante la formación del diente induce a las células vecinas para que se generen los tejidos que rodean al mismo; formación, la pulpa forma dentina y la sigue formando durante toda la vida del diente; reparación, ya que reacciona ante agentes externos; función metabólica porque la dentina es un tejido vivo en permanente formación; y función sensitiva ya que está inervada con receptores de dolor. La capacidad para elaborar dentina es permanente y ello habilita a la pulpa para reaccionar y protegerse de los agentes agresores asi como para compensar en parte las pérdidas de esmalte o de dentina. La revascularización pulpar es el procedimiento basado en recuperar la vitalidad de un diente inmaduro con pulpa necrótica, permitiendo la reparación de tejidos dentarios, el desarrollo radicular, la deposición de tejido duro en las paredes del conducto, y la formación de un tejido funcional con características histológicas distintas a la pulpa dental. En el presente trabajo se describe un caso clínico de un paciente de 8 años de edad, con pieza dentaria permanente joven sin vitalidad que fue tratada con esta técnica. Durante el seguimiento, se observó la pieza dentaria asintomática, sin respuesta normal a la percusión, desarrollo radicular, aumento de espesor de las paredes dentinarias y de la longitud de la raíz, alcanzando el cierre apical. Por lo tanto, este caso se suma a la creciente evidencia de contar con la revascularización como una opción para el tratamiento de dientes permanentes jóvenes no vitales (AU)

The dental pulp is a connective tissue of special features that keeps intimate relationship with dentin, which surrounds and which constitutes a functional unit called complex pulpodentinario. It is located inside the teeth and performs functions such as induction, especially during tooth formation induces neighboring cells to the tissues surrounding the same are generated; formation, pulp and dentin form continues to form throughout the life of the tooth; repair, as it reacts to external agents; metabolic function because dentin is living tissue in lifelong learning; and sensory function as it is innervated with pain receptors. The ability to produce dentin is permanent and it enables the pulp to react and protect themselves from aggressive agents as well as to partially offset losses enamel or dentin. The pulp revascularization is based on restoring the vitality of an immature tooth with necrotic pulp process , allowing repair of dental tissues , root development , deposition of hard tissue in the canal walls , and the formation of a functional tissue features various histologic the dental pulp . In this work a clinical case of a 8-year- old with young permanent tooth without vitality that was treated with this technique is described. During follow-up, tooth asymptomatic without normal response to percussion, root development , increased thickness of the dentin walls and root length, reaching the apical closure was observed. Therefore, this case adds to the growing evidence of having revascularization as an option for the treatment of non-vital young adult teeth (AU)

La presion coloidosmotica. / Colloid osmotic pressure

Se realiza un estudio retrospectivo en 975 historias clínicas de pacientes egresados del Servicio de Cirugía General del I.N.S.N. entre 1979 y 1983 con el diagnóstico de apendicitis aguda, con la finalidad de determinar la incidencia de absceso residual intraabdominal postapendicectomía y algunos factores predisponentes asi como su morbimortalidad. Se encontró una incidencia de 6.1% de A.R.I. postapendicectomía la que aumenta significativamente pasadas las 24 horas de enfermedad y al no invaginar el muñon apendicular. El 94.9% de los casos de A.R.I. presentó perforación del apéndice y el 62% peritonitis generalizada. Su localización mas frecuente fue el fondo de saco de Douglas y sólo tres pacientes no recibieron antibióticos en el postoperatorio. Fallecieron dos pacientes (3.38% )